Научно-методическая деятельность

Отдел социально-гигиенического мониторинга

Сотрудники отдела принимали участие в написании статей и нормативно-методических документов:

1. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья. Опыт применения методологии в оценке риска в Москве. 2001 г.
2. ЦГСЭН в г. Москве. Сборник правовых и нормативных документов по ведению II социально-гигиенического мониторинга. Выпуск 2. 2001г.
3. ЦГСЭН в г. Москве. Сборник нормативно-правовых документов ведения системы социально-гигиенического мониторинга. 1998г.
4. А.В. Иваненко, С.М. Новиков, Т.А. Шашина, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко, В.А. Кислицин, С.А. Скворцов, Н.С. Скворцова «Анализ вклада выбросов ТЭЦ в загрязнение атмосферного воздуха города Москвы». Статья. Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания» №9 2006г.
5. Н.Н. Филатов, А.В. Иваненко, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко «Роль гигиенических исследований в обеспечении здоровья жителей Москвы» Статья в журнале «Гигиена и санитария» №4 1996г.
6. А.В. Иваненко, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко, С.А. Скворцов «Сравнительный анализ мониторинга загрязнения атмосферного воздуха, осуществляемого различными ведомствами г. Москвы для определения средних ингаляционных экспозиционных нагрузок» Статья. Сборник материалов конференции «Экология человека, гигиена и медицина окружающей среды на рубеже веков: состояние и перспективы, посвященной 75-летию ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. И.М. Сысина. 2006г.
7. А.В. Иваненко, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко, Е.В. Судакова, О.В. Гревцов, А.В. Домкин «Изучение состояния здоровья детского населения города-мегаполиса Москвы с использованием геоинформационных технологий» Статья. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции «Гигиеническая безопасность и здоровье населения в промышленных регионах России». 2006г.
8. Методическое пособие МосМР 2.1.9.004.-04  «Методика по оценке связи врожденной патологии у детей с нарушениями репродуктивного здоровья женщин, работающих во вредных и опасных условиях труда»
9. Методическое пособие МосМР 2.1.9.005.-03 «Применение факторов канцерогенного потенциала при оценке риска воздействия химических веществ»
10. Методическое пособие МосМР 2.1.9.004-03 «Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих атмосферу»
11. Методическое пособие МосМР 2.1.9.003-03 «Расчет доз при оценке риска многосредового воздействия химических веществ»
12. Методическое пособие МосМР 2.1.9.001-03 «Критерии установления уровней минимального риска здоровью населения от загрязнения окружающей среды»
13. Методическое пособие МосМР 2.1.9.001-07 «Оценка канцерогенного риска здоровью населения, проживающему в административных округах города Москвы, от воздействия химических веществ, загрязняющих среду обитания»

 

Отдел профилактической токсикологии

С момента создания токсикологической лаборатории в Московской городской санитарной Службе (февраль 1962г.) и до средины восьмидесятых годов вся ее методическая и научно-практическая работа была направлена на осуществление предупредительного  санитарного надзора за внедрением в хозяйство г. Москвы новых химических веществ, их учету и токсикологической оценке. Основными отраслями, в деятельности которых принимала участие токсикологическая лаборатория, были: промышленность полимерных материалов, пластических масс и сырья для их синтеза, анилино-красочная промышленность косметическая и парфюмерная промышленность, резиновая и шинная промышленность, химические средства защиты растений. В итоге за первые 20 лет было разработано более 70 ПДК веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест, воде водоемов. Проведена экспертиза более 600 химических веществ. Оснащение лаборатории современным оборудованием и эффективное его использование, позволило провести ряд фундаментальных работ, что послужило причиной поиска оптимизации и ускорения токсикологических исследований. Это, в первую очередь, работы по использованию токсиколого-гигиенических критериев для ускоренной оценки опасности и приоритетности регламентирования химических веществ, разработке системы количественной оценки опасности и гигиенического нормирования химических канцерогенов. А также целый ряд других работ, послуживших основой для создания большого числа методических указаний.

Опыт и масштабы деятельности лаборатории сделали ее научно-методическим центром, на базе которого проводили научно-практические работы санитарные врачи г. Москвы и ряда других городов СССР.  

За период с 1962г по1984г на базе токсикологической лаборатории г. Москвы были защищены 12 кандидатских диссертаций и 2 докторских диссертации.

Положительный опыт работы токсикологиче­ской лаборатории Московской городской СЭС послужил основанием для решения Минздрава СССР о создании аналогичных лабораторий в региональных СЭС.

Начиная со второй половины восьмидесятых годов меняется спектр обязанностей токсикологической лаборатории по оценке опасности химических веществ и изделий из них. Это касается  исследований на животных, санитарно-химической оценки полимерных материалов, пластических масс и изделий из них, препаратов бытовой химии, изделий хозяйственного назна­чения, а также ряда других работ, связанных с медико-экологическими аспектами химиче­ской безопасности. 

Научно-методическая деятельность отдела гигиены ЛПУ за 20 лет работы

1. Методическое пособие «Профилактика гнойно-септических осложнений в стационарах хирургического профиля» Москва-1995
2. Методические указания «Профилактика распространения кишечных инфекций в стационарах Москва-1996
3. Информационно-методическое пособие «О порядке расследования случаев внутрибольничного заражения вирусами гепатитов В и С и организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в лечебных учреждениях Москвы». Москва – 1996.
4. Информационное письмо «О проведении оперативного и ретроспективного анализа ГСИ новорожденных и родильниц в акушерских стационарах от 23.03.94 №12/20-213.
5. Инструкция «О проведении профилактических прививок против гепатита В среди медицинских работников г. Москвы» №12-96 от 13.11.96.
6. Методическое письмо «Санитарно-гигиенические требования к магнтно-резонансным томографам» №12/20-608 от 30.09.96.
7. Информационно-методическое письмо № 12/22-602 от 27.08.97.«О порядке определения контингентов медицинских работников ЛПУ, подлежащих периодическим и при поступлении на работу медицинским осмотрам».
8. Храпунова И.А., Матвеев С.И. Основы госпитальной гигиены. Справочник госпитального эпидемиолога. – М.: Хризостом,1999. – С.273-296.
9. Методические указания «О порядке выбраковки донорской крови, ее компонентов и плазмы, заготовленной методом плазмафереза, по результатам исследования на маркеры инфекционных заболеваний в учреждениях службы крови (HbsAg, анти- HCV,ВИЧ-антитела,сифилис, активность аланинаминотрансферазы)», Москва, 1999.
10. Справочные материалы и комментарии по вопросам обеспечения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в негосударственных лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) и кабинетах частно-практикующих врачей стоматологического профиля. – М.: Полиарт, 1999. – 40 С.
11. Методическое пособие Мос МУ 2.1.3.005 –2000 «Организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за вентиляцией в лечебно-профилактических учреждениях».
12. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами: Санитарно-эпидемиологические правила. – М.:  Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. – 22 с.
13. Методические указания Мос МУ 2.1.3.001-2001 «Организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями (отделениями) косметологического профиля и косметическими кабинетами».
14. Методические указания  устройства оборудования и эксплуатации аптечных учреждений, складов мелкооптовой торговли фармацевтической продукции Мос МУ 2.1.3.005-2001.
15. СП ..Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения: Санитарно-эпидемиологические правила. – М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2002.-15 с.
16. Инструкция о соблюдении противоэпидемического режима при взятии венозной крови путем венопункции в учреждениях здравоохранения г Москвы № 2.1.3.007-02.
17. СанПиН 2.1.3.1375-03. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров: санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. – М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003.- 74 с.
18. Методическое пособие «Организация санитарно-эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями медицинского персонала в г. Москве. Меры профилактики» Мос МП 2.1.3.007-04. – М.:Санэпидмедиа, Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве.2004.-76 с. Под редакцией д.м.н., профессора, академика РАЕН, главного государственного санитарного врача по .г. Москве Филатова Н.Н.
19. Методические рекомендации «Организационно-методологические основы защиты медицинских работников, имеющих контакт с инфекционными агентами, от заражения инфекциями», утв.заместителем министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации 26.12.2005. (авторский коллектив: Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г., Храпунова И.А., Селькова Е.П.)
20. Практическое руководство «Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников». Коллектив авторов (Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г., Храпунова И.А., Селькова Е.П.), 2006.
21. Методические рекомендации «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний» МР 2.2.9.2242-07. Утверждены 16.08.07.
22. Измеров Н.Ф., Каспаров А.А., Бушманов А.Ю., Храпунова И.А., Шалганова И.В., Савичева Н.М. Медицина труда в лечебно-профилактических учреждениях. В помощь практическому врачу регионов уничтожения химического оружия. Москва.,2008, 45 С.
23. Временные методические рекомендации по размещению, устройству и оборудованию центров высоких медицинских технологий: Временные методические рекомендации.- М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008.-27 с. (ВМР 2.1.3.2365-08)

Отдел организации дезинфекционных мероприятий

Для создания системы госсанэпиднадзора за дезинфекционной деятельностью, организации и проведения контрольных мероприятий Центром госсанэпиднадзора в г. Москве был подготовлен значительный пакет проектов нормативных, методических, информационных и иных документов. В том числе, в целях совершенствования дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий, проводимых на объектах города Москвы, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в соответствии с поручением Мэра Москвы Центром госсанэпиднадзора в городе Москве был подготовлен проект постановления Правительства Москвы “О совершенствовании организации и проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий на объектах г. Москвы”, которое было введено в действие 30.12.03 г. за № 1065-ПП. В целях улучшения экологической и эпидемиологической безопасности на объектах городского хозяйства и в местах массового скопления людей на основе внедрения современных технологий и методов обеззараживания воды и воздуха подготовлен проект постановления Правительства Москвы «О Целевой среднесрочной программе «Повышение экологической и эпидемиологической безопасности на городских объектах и в местах массового скопления людей на основе современных ультрафиолетовых технологий обеззараживания воды и воздуха (2005-2007 г.г.), которое было введено в действие 11.05.04 г. за № 289-ПП.

Кроме этого, в период с 1998 г. по 2007 год специалистами подразделений дезинфекционного профиля были  подготовлены проекты следующих нормативных документов:

Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве:

1. Постановление главного государственного санитарного врача по городу Москве от 02.08.1999. № 32-4-28 «О неснижаемом запасе дезинфекционных средств при осуществлении дезинфекции в профилактических целях».
2. Постановление главного государственного санитарного врача по городу Москве от 05.04.2000. № 5 «О санитарной паспортизации транспорта для перевозки пищевых продуктов».
3. Постановление главного государственного санитарного врача по городу Москве от 29.05.2000. № 8 «О санитарной паспортизации объекта, подлежащего дезинсекции и дератизации».
4. Постановление главного государственного санитарного врача по городу Москве от 22.02.2001г. № 4 «Об учете дезинфицирующих средств и проведении дезинфекционных мероприятий на объектах города Москвы».
5. Постановление главного государственного санитарного врача по городу Москве от 21.08.2001г. № 10 «О контроле за проведением дератизационных и дезинсекционных мероприятий».
6. Постановление главного государственного санитарного врача по городу Москве от 03.04.2002г. №1 «Об очистке, мойке и дезинфекции мусоропроводов».
7. Постановление главного государственного санитарного врача по городу Москве от 27.08.2004г. № 4 «Об организации и проведении очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха».
8. Постановление главного государственного санитарного врача по городу Москве от 27.09.2006г. № 3 «О реализации постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.08.06г. №27 «О мерах по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых, особо опасных инфекционных заболеваний Российской Федерации».

Приказы:

1. Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и ФГУ ЦГСЭН в городе Москве от 28.03.2001 г. № 136/48 «Об учете получения, расходования дезинфекционных средств и проведения дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях».
2. Приказ Комитета социальной защиты населения г. Москвы и ФГУ ЦГСЭН в городе Москве от 31.08.2001 г. № 158/147 «Об учете получения, расхода дезинфекционных средств и проведения дезинфекционных мероприятий в учреждениях социальной защиты населения».
3. Приказ Комитета физической культуры и спорта Правительства Москвы и ФГУ ЦГСЭН в городе Москве от 03.09.2001 г. № 792а/160 «Об учете получения, расхода дезинфекционных средств и проведения дезинфекционных мероприятий на объектах, подведомственных Комитету физической культуры и спорта Правительства Москвы».
4. Приказ Комитета по культуре Правительства Москвы и ФГУ ЦГСЭН в городе Москве от 03.09.2001 г. № 167/465 «Об учете получения, расхода дезинфекционных средств и проведения дезинфекционных мероприятий на объектах, подведомственных Комитету по культуре Правительства Москвы».
5. Приказ ФГУ ЦГСЭН в городе Москве от 12.08.2004 г. № 107 «Об организации контроля за очисткой и дезинфекцией систем вентиляции и кондиционирования».
6. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 04.05.2005 г. № 25 «О санитарной паспортизации транспорта, предназначенного для перевозки пищевых продуктов, медикаментов и другой продукции, представляющей потенциальную опасность для человека».
7. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 20.05.2005 г. № 36 «О санитарной паспортизации транспорта, предназначенного для перевозки пищевых продуктов, медикаментов и другой продукции, представляющей потенциальную опасность для человека».
8. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 24.06.2005 г. № 52 «Об оснащении объектов города охранно-защитными дератизационными системами».
9. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 29.05.2006г. № 132 «Об учете дезинсекционных и дератизационных работ».
10.  Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 29.09.2006г. № 223 «О реализации постановления главного государственного санитарного врача по г. Москве от 27.09.2006г. №3».
11.  Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 29.09.2006г. № 104 «О реализации постановления главного государственного санитарного врача по г. Москве от 27.09.2006г. №3».

Отдел гигиенической подготовки

На основании опыта работы отдела гигиенической подготовки
опубликованы 2 монографии:

«Теоретические и практические основы гигиенической подготовки декретированных групп населения в санитарно-эпидемиологической службе Москвы», 1998 г. (Филатов Н.Н., Кучма В.Р., Иваненко А.В., Хизгияев В.И.);

 «Организация и проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации декретированных контингентов», 2002 г. (Филатов Н.Н., Иваненко А.В., Хизгияев В.И., Летучих Е.В.).

Отдельные материалы и наработки, полученные в ходе производственной деятельности отдела, использованы в диссертационных работах Иваненко А.В. (Научное обоснование системы гигиенической подготовки и аттестации декретированных групп населения Москвы, 1999) и Хизгияева В.И. (Научно-практическое обоснование методологии и стратегии развития системы контроля за проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях г. Москвы, 2002);

Полностью опыт работы отдела обобщен в диссертационной работе Летучих Е.В. (Организационно-методические основы интеграции медицинского обследования и обучения  лиц, подлежащих обязательным профилактическим осмотрам, 2007).

Сведения, материалы и результаты работы отдела использованы в 11опубликованных научных статьях.

Отдел организации санитарно-эпидемиологических экспертиз

Под руководством Хизгияева В.И. отделом организации санитарно-эпидемиологических экспертиз активно осуществлялась научно-методическая деятельность, были подготовлены следующие документы:

1. Постановление главного государственного санитарного врача по г. Москве от 25.08.1998 г. №20 “Об организации и проведении медицинских обследований, гигиенической подготовке и аттестации участников многоуровневого сетевого маркетинга”
2. Постановление главного государственного санитарного врача по г. Москве от 07.10.1998 г. №24 “О введении единого бланка заключения о соответствии санитарным правилам, нормам и гигиеническим нормативам”
3. Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 24.11.1998 г. №30, которым введены в действие Мос СП 2.3.4.012-98 “Гигиенические требования к учреждениям, организациям и лицам, осуществляющим деятельность посредством сетевого маркетинга”
4. Постановление от 15.02.2000 г. №118 “О порядке организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил”
5. Постановление главного государственного санитарного врача по г. Москве от 15.05.2000 г. №6 “О временных рекомендуемых нормативах периодичности и видах исследований, измерений и испытаний”
6. Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 05.11.2001 г. №11 “О разработке и проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”
7. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 03.03.1998 г №35 “О лицензировании деятельности, связанной с возбудителями инфекционных заболеваний человека”
8. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 24.03.1998 г. №51 “О санитарно-эпидемиологической экспертизе видов деятельности”
9. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 27.08.1998 г. №147 “О реализации распоряжения Мэра Москвы от 21 июня 1998г. № 754-РМ “Об упорядочении деятельности по многоуровневому сетевому маркетингу на территории Москвы”,
10. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 27.01.1999 г. №15 “Об организации и проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы потенциально опасных для здоровья населения видов деятельности, работ, услуг”
11. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 10.06.1999 г. №89 “Об аккредитации организаций”
12. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 23.12.1999 г. №217 “О внедрении автоматизированной системы регистрации заявлений и санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии видов деятельности, работ и услуг санитарным правилам”
13. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 06.05.2000 г. №77 “Об организации и проведении гигиенической оценки хозяйственной и иной деятельности, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека”.
14. Приказ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 22.02.2001 г. №23 “О проведении обучения и аттестации должностных лиц и специалистов на осуществление производственного контроля”
15. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 05.02.2003 г. №12 «Об оптимизации работы по организации и проведению санэпидэкспертиз видов деятельности, работ, услуг»
16. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 12.01.2004 г. №2 «О проведении санитарно-эпидемиологических экспертиз деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний II – IV групп патогенности».
17. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 22.04.2005 №8 «Об организации работы в режиме «одного окна»
18. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 22.04.2005 г. №11 «О лицензировании ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»
19. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 28.04.2005 г. №23 «О порядке проведения санэпидэкспертизы продукции для целей государственной регистрации»
20. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 20.05.2005 г. №38 «Об экспертных выводах»
21. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 17.08.2005 г. №86 «Об организации научно-исследовательских работ».
22. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 28.08.2005 г. №87 «Об организации работ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в режиме «одного окна»
23. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 10.02.2006 г. №37 «Об организации и проведении санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок»
24. Методическое письмо от 17.11.2000 г. №16-422 “О сводном перечне обязательных санитарно-гигиенических и эпидемиологических требований”
25. Проект приказа Территориального управления по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 12.08.2005 г. №50 «Об организациях, привлекаемых для проведения санэпидэкспертиз проектной документации, объектов хозяйственной и иной деятельности, продукции, работ, услуг, факторов среды обитания»
26. Проект приказа Территориального управления по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24.08.2005 г. №57 «Об организации работы ТУ Роспотребнадзора по г. Москве в режиме “одного окна”

Порядок проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз, гигиенических и иных видов оценок, разработанный в Центре госсанэпиднадзора в г. Москве под руководством Хизгияева В.И., лег в основу приказа департамента госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения России от 15.08.2001 г. №326 “О порядке проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок”.

Система организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий получила правовое подтверждение введением в действие Санитарных правил СП 1.1.1058-01 “Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”, соавторами которых являются Хизгияев В.И. и Сафонкина С.Г.

Порядок проведения профессиональной гигиенической подготовки декретированных контингентов, разработанный по руководством Хизгияева В.И. лег в основу приказов Министерства здравоохранения России от 14.04.00 г. №122 “О личной медицинской книжке и санитарном паспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов”, от 29.06.00 г. №229 “О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций”, инструкции о порядке выдачи и ведения личной медицинской книжки и санитарного паспорта на специально предназначенные или специально оборудованные транспортные средства для перевозки пищевых продуктов, утвержденной Департаментом госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации 17.05.00 г., письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.08.00 г. №1100/2196-0-117 “О направлении перечня профессий”. Подготовлен проект постановления Правительства Москвы от 28.12.1999 г. №1228 “Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации”.